Nom
Prenom
Date de naissance
Lieu de naissance
Lieu de résidence
Pays de résidence
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Sexe MasculinFéminin
1)Statut matrimonial CélibataireMarié
Statut professionnel du marie SalariéDirigeant d'entrepriseAutre / Sans-emploi
Nom de l'entreprise Date de création de l'entreprise Activités exercées Chiffre d'affaire de l'année précédente
Nom de l'entreprise employeur Fonction exercée Date d'entrée en fonction Salaire mensuel
2)Avez vous des enfants? Si oui, combien ?
3)Statut professionnel SalariéDirigeant d'entrepriseAutre / Sans-emploi
Nom de l'entreprise Date de création de l'entreprise Activités exercées Chiffre d’affaire de l’année précédente
Nom de l’entreprise employeur Fonction exercée Date d’entrée en fonction Salaire mensuel
4. Quel est/était le but de votre voyage (ce but correspond au motif de la demande de visa) : uniquement vacances(tourisme)uniquement visite familialetourisme (vacances) et visite familialeaffairesautre
Précisez:
Nom du membre de la famille à visiter Prenom du membre de la famille à visiter Lieu de résidence Profession
5. Quel est le pays de destination pour lequel vous avez obtenu le visa?
6. Envisagez-vous d'en visiter d’autres? Si oui lesquels?
7. La visite d’autres pays implique t elle la visite à des membres de votre famille? NonOui
8.De quelle somme (montant total en euros) disposez vous pour l’objet de votre séjour?
9.Combien aviez-vous sur vous en espèce au moment de votre contrôle (Montant et devise)?
10.Avez-vous une carte de crédit/carte de banque? NonOui
11.Quel est le montant disponible sur le compte lié à la carte?
12.Ou comptiez-vous loger? Hotel, appart-hotel, en Famille? HotelAppart-hotelFamille
13. Informations sur l'hotel Nom de l’Hotel Adresse de l’Hotel Date de la réservation
14.Dans quelle langue avez-vous été interrogé à l’aeroport ? FrancaisAnglaisNéerlandaisAutre
15.Avez-vous compris toutes les questions posées? OuiNon
16.Avez-vous des incidents à reporter? Si oui, merci de les écrire dans l'encadré suivant:
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